Cirrosis: los síntomas, el tratamiento de la enfermedad

Cirrosis hepática – enfermedad hepática progresiva crónica caracterizada por la reestructuración del tejido hepático y el lecho vascular, una disminución en el número de células funcionamiento del hígado (hepatocitos), el crecimiento de tejido conectivo, la aparición y el desarrollo de nodos de regeneración en la insuficiencia hepática posterior y la hipertensión portal.

En los países económicamente desarrollados, la cirrosis del hígado se produce en una de las principales causas de muerte entre las edades de 35 a 60 años.

Como se muestra cirrosis?

cirrosis desde hace mucho tiempo son asintomáticos o con manifestaciones atípicas mínimos. Hay una debilidad, fatiga, disminución del rendimiento, irritabilidad, llanto, la susceptibilidad, propensión a reacciones histéricos.

A menudo hay trastornos digestivos: náuseas, vómitos, sabor amargo en la boca, la intolerancia a los alimentos grasos y el alcohol.

Los rasgos característicos de la gravedad y la cirrosis son dolor abdominal, predominantemente en el hipocondrio derecho, vascular “estrella” en la mitad superior del cuerpo, enrojecimiento de las palmas, hemorragias en la piel, sangrado de las membranas mucosas. frecuentes quejas de picazón y dolor en las articulaciones.

forma grave de la enfermedad se produce con función áspera deterioro de hígado y complicaciones que amenazan la vida, la hipertensión especialmente portal (aumento de la presión en la vena portal), dando como resultado el sangrado de la varices esofágicas, ascitis, insuficiencia hepatocelular.

¿Cuáles son las razones que causan la cirrosis del hígado?

Las causas más comunes de cirrosis son crónica de hepatitis viral B (y D), hepatitis C, alcoholismo crónico (enfermedad hepática alcohólica), trastornos metabólicos, de los cuales un síndrome metabólico principal acompañado FH – enfermedad del hígado graso no alcohólico (NAFLD). Además, la cirrosis causan enfermedades hereditarias: hemocromatosis, enfermedad de Wilson, deficiencia de alfa-1-antitripsina, etc., así como enfermedades hepáticas autoinmunes, incluyendo la cirrosis biliar primaria y la toxicidad hepática venenos industriales y las drogas

1. El estado del hígado. El diagnóstico en las primeras etapas de la cirrosis se establece con dificultad, ya que los cambios pronunciados en el hígado no son a menudo. En primer lugar, un examen de ultrasonido del hígado (diagnóstico de ultrasonido), que revela cambios difusos en el tejido hepático, aumentando su tamaño (aunque esto no siempre sucede). Es deseable llevar a cabo vasos abdominales Doppler con luz vascular que definen la anchura y la velocidad de flujo. Esto le permite establecer la existencia de signos de hipertensión portal.

Las características importantes para el estado estructural y funcional de las células del hígado es una química de la sangre (ALT, AST, GGT, bilirrubina, fosfatasa alcalina, fracción de proteína) y el análisis clínico de la sangre y koagullogramma – coagulación de la sangre.

Para el diagnóstico preciso de fibrosis utilizando moderna no invasiva (biopsia sustitución) exámenes métodos: elastometría (elastografía) en aparato Fibroscan hígado Fibrotes, FibroMaks. daño hepático se caracteriza por grados de 0 a 4; 0 – hígado sano, 4 – cirrosis.

2.Ustanovlenie causa de la cirrosis. Primero de todo lo que necesita hacer pruebas en busca de virus de hepatitis B y C, ya que los virus son la causa más común de cirrosis, especialmente en combinación con el alcohol. Si no se encuentran los virus, la búsqueda es eliminar las causas de las enfermedades genéticas de hígado, indicadores autoinmunes, así como la enfermedad hepática alcohólica, hígado graso no alcohólico y toxicidad hepática.

El grado de gravedad de la cirrosis determinado por Child-Pugh con la gravedad de los datos clínicos y de laboratorio, las principales son los niveles sanguíneos de bilirrubina, albúmina, la protrombina y la gravedad de la ascitis y encefalopatía. Asignar cirrosis activa e inactiva, compensada y descompensada. Para cirrosis descompensada caracterizado por el desarrollo de la hipertensión portal, la apariencia ascitis, la ocurrencia de sangrado gastrointestinal.

coste de diagnóstico

El costo total de la encuesta en nuestro centro de alrededor de 30 000 rublos. Sin embargo, el examen del costo puede reducirse significativamente si el paciente se ha hecho de los resultados de los análisis y estudios de otros centros médicos especializados. Programar una consulta gratuita para el nombramiento de un examen individual.

tratamiento de la cirrosis

El tratamiento de la cirrosis del hígado se lleva a cabo para detener o retardar la progresión del proceso patológico y una mejor calidad de vida.

El programa de tratamiento incluye: tratamiento médico y alimentos, medicamentos, prevención y tratamiento de las complicaciones.

Los resultados del tratamiento y el pronóstico dependen de la gravedad de la enfermedad.

La cirrosis compensada conserva el estado funcional de los hepatocitos, no hay signos de hipertensión portal y trastornos de la función hepática proteína-sintético. El tratamiento de la cirrosis de la enfermedad en esta etapa se determina por la causa de la enfermedad, dependiendo de que se asigna terapia específica. Además, debe limitar el estrés mental y físico.

Si la causa de la cirrosis son la hepatitis B o hepatitis C, se le asigna a la terapia antiviral que se ha demostrado en los últimos años, no sólo suprime la actividad del virus, sino que también tiene acción protivofibroznym y protivotsirroznym.

En la cirrosis alcohólica (enfermedad hepática alcohólica) son nombrados gepatoprotektory, que proporcionó una renuncia completa del alcohol hacen posible no sólo para detener la progresión de la cirrosis, pero también ayudan a reducir el grado de fibrosis.

El síndrome metabólico y enfermedad de hígado graso no alcohólica (NWAB) de modo de cumplimiento y de potencia Reglas en conjunción con el tratamiento farmacológico, incluyendo trastornos hormonales que causan daño al hígado, da buenos resultados. Posiblemente revertir la fibrosis y la restauración de la condición funcional y estructural del hígado.

Un paciente con cirrosis y descompensación complicaciones necesidades alimenticias, medicamentos, y en algunos casos – tratamiento endoscópico y quirúrgico.

cirrosis descompensada se caracteriza por el desarrollo de complicaciones graves, el principal de los cuales – la hipertensión portal, es decir, aumento persistente en la presión en el sistema portal. Esto se manifiesta esplenomegalia (bazo agrandado), varices del esófago y el estómago y el sangrado de las venas varicosas, acumulación de líquido en el abdomen – ascitis.

Para el tratamiento de la hipertensión portal son diferentes grupos de fármacos: vasoconstrictores y vasodilatadores.

Con el desarrollo de ascitis, el 50% de los pacientes viven durante unos 2 años, y sólo el 25-50% de los pacientes no responden a la terapia con medicamentos, sometidos a 6 meses. El propósito del tratamiento conservador para la ascitis – excreción de líquido acumulado. Para ello, nombrar a una dieta y diuréticos especial libre de sal.

En la etapa final de la cirrosis hepática única trasplante puede salvar la vida del paciente.

Consejos sobre nutrición

En la cirrosis sirve sin sales de disminuir la cantidad de líquido libre y productos administrados